ଇଲାଷ୍ଟିକ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ— ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍: ଦ୍ରୁତ ଆରୋଗ୍ୟ ପାଇଁ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆଘାତ
ଏକ କଣ?ଇଲାଷ୍ଟିକ୍ ନଖ? — ଏକ ଇଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ମଚା
ଇଲାଷ୍ଟିକ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ(ESIN) ହେଉଛି ଏକ ଇଲାଷ୍ଟିକ୍ ଧାତୁ ପ୍ରତିରୋପଣ ଯାହା ବିଶେଷ ଭାବରେ ଶିଶୁ ଲମ୍ବା ହାଡ଼ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ ସୂଚିତ। ଟାଇଟାନିୟମ୍ ମିଶ୍ରଧାତୁରେ ତିଆରି, ଏହା ଏକ ପତଳା ନଖ ଯାହାର ବ୍ୟାସ 1.5 ମିମି ରୁ 4.0 ମିମି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ। ଆକାର ପିଲାର ହାଡ଼ ଘନତା ଅନୁସାରେ ଚୟନ କରାଯାଏ। ପୂର୍ବନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ବକ୍ରତା ଏବଂ ସ୍ଥ୍ୟାଷ୍ଟିକତା ସହିତ, ଏହାକୁ ମେଡୁଲାରୀ ଗହ୍ବରରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।
ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ହାଡ଼ର ଖୋଳା ମେଡୁଲାରୀ ସ୍ଥାନ ଭିତରେ ଦୁଇଟି ଇଲାଷ୍ଟିକ୍ ସ୍କାଫୋଲ୍ଡ ସ୍ଥାପିତ ହୁଏ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଭଙ୍ଗା ଅଂଶଗୁଡ଼ିକୁ ଭିତରରୁ ସମର୍ଥନ ମିଳିଥାଏ। ଭଙ୍ଗା ସ୍ଥାନକୁ ଖୋଲିବା କିମ୍ବା ହାଡ଼ ପ୍ଲେଟ୍ ଲଗାଇବାର କୌଣସି ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ।
ଏହାକୁ "ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଉପହାର" କାହିଁକି କୁହାଯାଏ? - ବିଶେଷ ଭାବରେ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି
ପିଲାମାନେ କ୍ଷୁଦ୍ର ବୟସ୍କ ନୁହଁନ୍ତି। ପିଲାମାନଙ୍କ ହାଡ଼ ଭାଙ୍ଗିବା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା କେବଳ ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ପଦ୍ଧତି ଅନୁସରଣ କରିପାରିବ ନାହିଁ। ଇଲାଷ୍ଟିକ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ ପିଲାମାନଙ୍କ ହାଡ଼ର ଅନନ୍ୟ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଉପରେ ଆଧାର କରି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି।
ପ୍ରଥମତଃ, ଏପିଫିସିସ୍ (ବୃଦ୍ଧି ପ୍ଲେଟ୍) କୁ କ୍ଷତି ନକରିବା।
ପିଲାର ଲମ୍ବା ହାଡ଼ର ଉଭୟ ପ୍ରାନ୍ତରେ ଏପିଫାଇସିସ୍ ଥାଏ, ଯାହା ହାଡ଼ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ "ଇଞ୍ଜିନ୍"। ଯଦି ଏପିଫାଇସିସ୍ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଅସମାନ ଅଙ୍ଗ ଲମ୍ବ କିମ୍ବା ବିକୃତି ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ପ୍ରବେଶ ବିନ୍ଦୁoର୍ଥୋପେଡିକ୍eଲାଷ୍ଟିକ୍nଅସୁସ୍ଥତାଏପିଫାଇସିସ୍ ଠାରୁ ବହୁତ ଦୂରରେ ଅଛି (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଫିମରର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଶେଷ ଭାଗରେ ପ୍ରବେଶ ବିନ୍ଦୁ ଏପିଫାଇସିସ୍ ର ମେଟାଫାଇସିସ୍ ଉପରେ ଚୟନ କରାଯାଇଛି), ଏବଂ ନଖ ଏପିଫାଇସିସ୍ ଦେଇ ଯିବ ନାହିଁ, ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପ୍ଲେଟ୍ କୁ ଏଡାଇ ଦେବ। ଏହା ଏପରି କିଛି ଯାହାଅସ୍ଥିଶଲ୍ୟ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟପ୍ଲେଟଗୁଡ଼ିକଏବଂ ବୟସ୍କଅନ୍ତଃମେଡୁଲାରୀ ନଖହାସଲ କରିପାରିବେ ନାହିଁ।
ଦ୍ୱିତୀୟତଃ, ପେରିଓଷ୍ଟିୟମ୍ କଢ଼ାଯାଇ ନାହିଁ, ରକ୍ତ ଯୋଗାଣରେ କୌଣସି ବାଧା ନାହିଁ।
ଫ୍ରାକ୍ଚର ଆରୋଗ୍ୟ ପେରିଓଷ୍ଟିୟମ୍ ଏବଂ ଏହାର ଆଖପାଖରେ ଥିବା ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ପାରମ୍ପରିକ ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଫ୍ରାକ୍ଚର ସ୍ଥାନରେ ଚର୍ମ ଏବଂ ମାଂସପେଶୀକୁ କାଟିବା, ପେରିଓଷ୍ଟିୟମ୍ ବାହାର କରିବା ଏବଂ ତା'ପରେ ଏକ ପ୍ଲେଟ୍ ପ୍ରବେଶ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଏହା ଫ୍ରାକ୍ଚର ଶେଷରେ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣକୁ ବାଧା ଦେବ।eଲାଷ୍ଟିକ୍nଅସୁସ୍ଥତାoର୍ଥୋପେଡିକ୍ଏହା ଭଙ୍ଗା ସ୍ଥାନକୁ କାଟି ପାରେ ନାହିଁ। ଏହା ଦୂର ସ୍ଥାନରୁ ଏକ ଛୋଟ ଚର୍ମ ଛେଦନ ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ପେରିଓଷ୍ଟିୟମ୍ ଅକ୍ଷୁର୍ଣ୍ଣ ରହିଥାଏ ଏବଂ ଭଙ୍ଗା ଶେଷ ଭାଗରେ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ ନାହିଁ - ଆରୋଗ୍ୟ ଗତି ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଦ୍ରୁତ ହୋଇଥାଏ।
ତୃତୀୟତଃ, ଇଲାଷ୍ଟିକ୍ ସ୍ଥିରତା ସୁସ୍ଥତାକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରେ।
ବୟସ୍କ ଭଙ୍ଗାର ଚିକିତ୍ସାରେ, "ଦୃଢ଼ ସ୍ଥିରୀକରଣ" ଅନୁସରଣ କରାଯାଏ, ଯାହାର ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଭଙ୍ଗାର ଶେଷ ଅଂଶକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ଥିର ରଖିବା। ତଥାପି, ପିଲାମାନଙ୍କର ହାଡ଼ର ସୁସ୍ଥ ହେବାର କ୍ଷମତା ଅଧିକ ଥାଏ, ଏବଂ ଉପଯୁକ୍ତ "ଇଲାଷ୍ଟିକ୍ ମାଇକ୍ରୋ-ଚଳନ" ପ୍ରକୃତରେ ହାଡ଼ କାଲସର ବୃଦ୍ଧିକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରିପାରେ।ଟାଇଟାନିୟମ୍ଇଲାଷ୍ଟିକ୍ ନଖଏହି ପ୍ରକାରର "ଇଲାଷ୍ଟିକ୍ ଫିକ୍ସେସନ୍" ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତୁ - ଭଙ୍ଗା ପ୍ରାନ୍ତରେ ସୂକ୍ଷ୍ମ ଗତି ଅଛି, କିନ୍ତୁ କୌଣସି ବିସ୍ଥାପନ ହୁଏ ନାହିଁ, ଏବଂ ହାଡ଼ କଲସ୍ ଶୀଘ୍ର ଏବଂ ଭଲ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
ଚତୁର୍ଥ, ଛୋଟ କ୍ଷତ, ଛୋଟ କ୍ଷତ।
ପାରମ୍ପରିକ ଷ୍ଟିଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ସର୍ଜରୀ ପାଇଁ 8 ରୁ 15 ସେଣ୍ଟିମିଟର ଛେଦନ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ଯାହା ସୁସ୍ଥ ହେବା ପରେ ଏକ ଲମ୍ବା ଦାଗ ଛାଡିଥାଏ। ଇଲାଷ୍ଟିକ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ ପାଇଁ କେବଳ 1.5 ରୁ 2 ସେଣ୍ଟିମିଟର ଦୁଇଟି ଛୋଟ ଛେଦନ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ (ଭଙ୍ଗା ସ୍ଥାନ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇଟି), ଏବଂ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପରେ, ପ୍ରାୟ କୌଣସି ଚିହ୍ନ ବାକି ନଥାଏ।
ପଞ୍ଚମ, ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବାର ସମୟ କମ୍ ଏବଂ ଆରୋଗ୍ୟ ଶୀଘ୍ର ହୁଏ।
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଇଲାଷ୍ଟିକ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ ଭଲ ସ୍ଥିରତା ପ୍ରଦାନ କରେ, ଯାହା ପିଲାକୁ ଶୀଘ୍ର ଚାଲିବା ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ଫିମୋରାଲ୍ ଶାଫ୍ଟ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଥିବା ପିଲାମାନେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ 3 ରୁ 5 ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ବ୍ରେସ୍ ପିନ୍ଧିପାରିବେ ଏବଂ ନିଜେ ଠିଆ ହୋଇପାରିବେ, 3 ରୁ 4 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଆଶାବାଡ଼ି ସାହାଯ୍ୟରେ ଚାଲିପାରିବେ ଏବଂ 2 ରୁ 3 ମାସ ମଧ୍ୟରେ ସାଧାରଣ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଫେରିପାରିବେ। ରକ୍ଷଣଶୀଳ ଚିକିତ୍ସା (6 ରୁ 8 ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ଶୋଇବା) କିମ୍ବା ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍ଥିରୀକରଣ (ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଅଧିକ ସୁରକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ) ତୁଳନାରେ, ଆରୋଗ୍ୟ ଅବଧି ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ।
ପିତାମାତାମାନେ କେଉଁ କେଉଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଶ୍ନ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ?
ଇଲାଷ୍ଟିକ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ ଶରୀରରେ ସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ରହିବ କି?
ନା। ଫ୍ରାକଚର ସୁସ୍ଥ ହେବା ପରେ ଏହାକୁ ବାହାର କରିବାକୁ ପଡିବ। ସାଧାରଣତଃ, ଅପରେଶନର 6 ରୁ 12 ମାସ ପରେ ଅପରେଶନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ (ଏହା ଏକ୍ସ-ରେ ଦ୍ୱାରା ନିଶ୍ଚିତ କରାଯାଏ ଯେ ଫ୍ରାକଚର ଦୃଢ଼ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଛି)।
ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କ’ଣ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ? ଏହା ସ୍ନାୟୁ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବ କି?
ଇଲାଷ୍ଟିକ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଶିଶୁ ଅର୍ଥୋପେଡିକ୍ସରେ ଏକ ପରିପକ୍ୱ କୌଶଳ, ଯାହାର ବିପଦ ବହୁତ କମ୍। ଯେହେତୁ ନଖର ପ୍ରବେଶ ବିନ୍ଦୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ନାୟୁ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ବଣ୍ଡଲଠାରୁ ବହୁତ ଦୂରରେ, ଦୁର୍ଘଟଣାଜନିତ ଆଘାତର ଆଶଙ୍କା ଅତ୍ୟନ୍ତ କମ୍।
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ମୋତେ କ’ଣ ପ୍ଲାଷ୍ଟର କାଷ୍ଟ ପିନ୍ଧିବାକୁ ପଡିବ?
ନା, ଇଲାଷ୍ଟିକ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ ଯଥେଷ୍ଟ ସ୍ଥିରତା ପ୍ରଦାନ କରେ। ଫେମୋରାଲ୍ ଶାଫ୍ଟ ଫ୍ରାକ୍ଚର ପରେ, ସାଧାରଣତଃ ଏକ ବ୍ରେସ୍ (ଅପସାରଣୀୟ କଠିନ ଆବରଣ) ପିନ୍ଧାଯାଏ (ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ ମରାମତି କରିବା ଅପେକ୍ଷା ସୁରକ୍ଷା ଦେବା)।
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଜଣେ କେତେ ସମୟ ଚାଲିପାରିବ?
ଫେମୋରାଲ୍ ଶାଫ୍ଟ ଫ୍ରାକ୍ଚର ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ତୃତୀୟରୁ ପଞ୍ଚମ ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଠିଆ ହେବା ଏବଂ ଚାଲିବା ପାଇଁ ଏକ ବ୍ରେସ୍ ପିନ୍ଧାଯାଇପାରିବ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଦ୍ୱିତୀୟରୁ ତୃତୀୟ ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ଜଣେ ଆଂଶିକ ଭାବରେ ଆଶାବାଡ଼ି ସାହାଯ୍ୟରେ (ପାଦ ଆଙ୍ଗୁଠି ଭୂମିକୁ ସ୍ପର୍ଶ କରି) ଓଜନ ବହନ କରିପାରିବ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଚତୁର୍ଥରୁ ଷଷ୍ଠ ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ଜଣେ ଧୀରେ ଧୀରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଓଜନ ବହନ ସହିତ ଚାଲିପାରିବ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଦ୍ୱିତୀୟରୁ ତୃତୀୟ ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ଜଣେ ସ୍ୱାଭାବିକ ଦୌଡ଼ିବା ଏବଂ ଡେଇଁବା ଆରମ୍ଭ କରିପାରିବ। ଏହା ଉପରେ ଗୁରୁତ୍ୱ ଦିଆଯିବା ଉଚିତ ଯେ ଯଦିଓ ନଖ ସ୍ଥିରତା ପ୍ରଦାନ କରେ, ସେମାନେ ହାଡର ଭାର ବହନ କ୍ଷମତାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବଦଳାଇ ପାରିବେ ନାହିଁ - ପୂର୍ଣ୍ଣ ଓଜନ ବହନ ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସମୟ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ଅନୁସରଣ କରିବା ଉଚିତ ଏବଂ ଏକ୍ସ-ରେରେ ହାଡ଼ କଲସର ବୃଦ୍ଧି ଉପରେ ଆଧାର କରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯିବା ଉଚିତ।
ଇଲାଷ୍ଟିକ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖର ମୂଲ୍ୟ ଅଧିକ କି?
ଇଲାଷ୍ଟିକ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖଗୁଡ଼ିକ ଆମଦାନୀ କିମ୍ବା ଘରୋଇ ଉଚ୍ଚ-ଗୁଣବତ୍ତା ଟାଇଟାନିୟମ୍ ମିଶ୍ରଧାତୁ ସାମଗ୍ରୀରେ ତିଆରି। ଏଗୁଡ଼ିକର ମୂଲ୍ୟ ସାଧାରଣ କିର୍ଶନର ତାର ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ, କିନ୍ତୁ ଷ୍ଟିଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଅପେକ୍ଷା କମ୍।
ଯଦି ଆପଣ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଜାଣିବାକୁ ଚାହାଁନ୍ତିଇଲାଷ୍ଟିକ୍ ନଖଜ୍ଞାନ, ଦୟାକରି ମୁକ୍ତ ଭାବରେଆମ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରନ୍ତୁ; ଆମର ଦଳ ଆପଣଙ୍କୁ ବୃତ୍ତିଗତ ସହାୟତା ଏବଂ ଉତ୍ତର ପ୍ରଦାନ କରିବ।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ସେପ୍ଟେମ୍ବର-୦୮-୨୦୨୬